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    投保案例分析:孩子不幸身患腦癱,買的重疾險卻遭拒賠

    時間:2019-09-24 17:56:26 來源:多保魚

    孩子是每個家庭的希望,承載著對未來的期待,很多家長自己不買保險,也會給孩子買,但總有很多家長花了錢,卻沒有給孩子買對保障,今天從3歲孩子不幸身患腦癱,買的重疾險遭拒賠的案例說起,講述下給孩子買保障都需要注意哪些問題.

    投保案例分析:孩子不幸身患腦癱,買的重疾險卻遭拒賠

    01案例詳情

    4月份章女士在保險業務員多次上門推薦下,給3歲的女兒多多購買一份重疾險,保額10萬元。投保當天,多多在學步車中學步,保險業務員劉某在章女士家里進行網上投保, 劉某簡單詢問章女士之后,對健康疾病詢問一欄全部選否,章女士在劉某的提示下,進行簽名確認。

    次年3月,多多因“皮疹3天,發熱1天,驚厥1次”住院治療,被確診為腦癱,此后病情繼續惡化,多多持續驚厥,且患有中樞神經系統感染、心肌損害病故。劉女士處理完多多的后事,向保險公司發起理賠申請,等來的是保險公司拒賠的決定

    02案例分析

    多多所患疾病符合重疾險條款中規定,且已經過了90天的等待期后發病,為何保險公司會拒賠呢?保險公司經調查發現多多在2歲的時候,因上呼吸道感染、發熱、抽搐多次在醫院住院治療,后被診斷精神發育遲緩。投保的時候,章女士未曾在健康詢問中明確這一點,屬于未履行如實告知的義務,嚴重影響保險公司是否承保,因此拒賠

    但考慮到劉某上門推薦產品,多多全程一直在場,沒有刻意回避,劉某完全可以通過與多多接觸,對多多的發育狀況做出初步判定,因此判定章女士并非故意隱瞞,所以,保險公司應當承擔理賠責任

    03案例說險

    給孩子買保險,除了上述提到的要如實健康告知,還應注意哪些問題呢?

    (1)買健康保障型產品

    理財險、年金險、返還險是不是看的眼花繚亂?但是給孩子買保險不能只考慮存錢,而應該是考慮保額能否覆蓋風險,純健康保障產品保費不高,而保額很高,從保障的角度性價比還是很高的

    (2)買單一保障產品

    前幾天遇到一個寶媽,花6000元購買12萬的重疾保額,看完合同之后發現是組合產品,捆綁的意外險一年保費1200元保20萬,要知道現在市面一年期意外險保費只有200元,保50萬!所以這種捆綁型的產品看似各種保障都有,但其實保費高,且保額普遍不高,保額還共享,所以建議購買重疾險就是單純重疾險,意外險就單純意外險,根據需求買保障,性價比也會相對更高.

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